Tocineando a la Bipolar

De todo lo que soy y lo que tengo

Obama Care octubre 2, 2013

The Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA),commonly called the Affordable Care Act (ACA) or Obamacare, is a United States federal statute signed into law by President Barack Obama on March 23, 2010. Together with the Health Care and Education Reconciliation Act,it represents the most significant regulatory overhaul of the country’s healthcare system since the passage of Medicare and Medicaid in 1965.

The ACA aims to increase the quality and affordability of health insurance, lower the uninsured rate by expanding public and private insurance coverage, and reduce the costs of healthcare for individuals and the government. The ACA provides a number of mechanisms—including mandates, subsidies, and insurance exchanges—intended to increase coverage and overall affordability.The law also requires insurance companies to cover all applicants within new minimum standards and offer the same rates regardless of pre-existing conditions or sex. Additional reforms aim to reduce costs and improve healthcare outcomes by shifting the system towards quality over quantity through increased competition, regulation, and incentives to streamline the delivery of healthcare. The Congressional Budget Office projected that the ACA will lower both future deficits and Medicare spending.

imagesOn June 28, 2012, the United States Supreme Court upheld the constitutionality of most of the ACA in the case National Federation of Independent Business v. Sebelius. However, the Court held that states cannot be forced to participate in the ACA’s Medicaid expansion under penalty of losing their current Medicaid funding.Since the ruling, the law and its implementation have continued to face challenges in Congress, in federal courts, and from some state governments.

A central provision of President Barack Obama’s healthcare reform law has taken effect, having survived Republicans’ years-long effort to undermine it.

Markets run by federal and state governments opened for the millions of Americans seeking insurance plans.

As many as seven million Americans who do not already have health insurance are eligible to purchase coverage in the coming months.

Republican opposition to the law led to the government shutdown on Tuesday.

At the White House on Tuesday, Mr Obama said the opportunity would be “life changing” for the “15% of Americans who don’t have health insurance“.

“Tens of thousands of Americans die each year just because they don’t have health insurance,” Mr Obama said, with Americans set to sign up for plans standing behind him.

Millions more live with the fear that they’ll go broke if they get sick. And today, we begin to free millions of our fellow Americans from that fear.”

Early snags

While Mr Obama and his supporters in the Democratic Party portray the law as a historic effort to extend healthcare coverage to the millions of Americans who lack it, the law’s opponents say it amounts to an unprecedented intrusion into Americans’ private lives.

The online health insurance marketplaces, or exchanges, struggled to meet higher than expected demand on Tuesday, with many users reporting long waiting times.

Health and Human Services spokeswoman Joanne Peters told the Associated Press news agency the agency was “prepared to make adjustments as needed [to] improve the consumer experience”.

Users also reported errors while trying to create accounts and site crashes on the websites.

The first day of something that you know is going to have a lot of bugs, it’s not that frustrating,” Mike Weaver, a self-employed photographer without insurance told the Associated Press.

If it was the last day to sign up… then I’d be terribly frustrated.

Mr Obama acknowledged the glitches and delays.

We found out that there have been times this morning where the site has been running more slowly than it normally will,” Mr Obama said.

The reason is because more than one million people visited before 7:00 in the morning.”

The exchanges will continue to enrol people through the end of the year for healthcare plans slated to begin next year.

‘Shutdown triggered’

The opening of the exchanges was the culmination of more than three years of political combat in Washington over the Patient Protection and Affordable Care Act, signed into law by Mr Obama in 2010 and known to both sides as Obamacare.

Republicans in Washington and in state capitals across the country have fought hard to undermine or undo the law since its passage, with the US House of Representatives taking dozens of symbolic votes to repeal it or eliminate its funding.

A legal challenge led by the law’s Republican opponents ended in June 2012 when the Supreme Court validated the law’s keystone provision – a requirement that Americans not receiving health coverage from their employers or the government purchase individual plans or pay a fine.

That requirement, known as the individual mandate, takes effect in January.

The healthcare law was also a central issue in the 2012 presidential election. Republican candidate Mitt Romney vowed to press for its repeal. Mr Obama handily won re-election.

On Tuesday, the US government shut non-essential services, keeping more than 700,000 workers at home, when the Democrats who control the Senate refused to agree to Republican demands to repeal the health law or delay the individual mandate.

Both Mr Obama and congressional Democrats have said they will not negotiate on Obamacare, with Mr Obama on Monday evening accusing the Republicans of attempting to refight the last election.

In spite of the political turmoil in Washington, on Tuesday Americans were able to enrol in insurance plans offered by private companies and ranging in price and level of coverage through exchanges in every state.

Sixteen states and Washington DC have opted to operate their own exchanges, while the exchanges in 34 states will be fully or partially run by the federal government.

‘Major concession’

Exchanges will also inform customers of tax subsidies available to ease the cost of the insurance. An estimated six million US citizens are expected to qualify.

Customers enrolling under Obamacare will not be covered by the insurance until 1 January however.

That corresponds with the start of the individual mandate, as well as consumer protections including a rule barring insurers from denying coverage to people with pre-existing health conditions.

Several Obamacare provisions had taken effect prior to Tuesday, including prescription drug discounts for pensioners, a rule allowing children to remain on their parents’ insurance plans up to age 26, a rule barring insurers from denying coverage to children with pre-existing health conditions, and a ban on lifetime limits on health coverage.

Another major provision known as the employer mandate – which requires employers with at least 50 full-time workers to provide insurance or incur a $2,000 (£1,320) per employee penalty – has been delayed until 2015.

That delay, announced by the Obama administration in July, has been seen as a concession to retailers and other businesses – and an acknowledgement that the health law was not fully ready for implementation.


La Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible ( PPACA ), comúnmente llamada la Ley de Asistencia Asequible (ACA ) o Obamacare, es un estatuto federal de Estados Unidos firmado en ley por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010. Junto con el Cuidado de la Salud y la Ley de Reconciliación de Educación , que representa la reforma regulatoria más importante del sistema de salud del país desde la aprobación de Medicare y Medicaid en 1965.

La ACA tiene como objetivo aumentar la calidad y la asequibilidad de seguro de salud, reducir la tasa de personas sin seguro , ampliando la cobertura de los seguros públicos y privados , y reducir los costos de la atención médica para las personas y el gobierno. La ACA ofrece una serie de mecanismos , incluyendo mandatos , subsidios y seguros de intercambio – la intención de aumentar la cobertura y la accesibilidad global . La ley también requiere que las compañías de seguros para cubrir todos los solicitantes de nuevas normas mínimas y ofrecen las mismas tarifas independientemente de las condiciones o el sexo pre -existentes. Reformas adicionales tienen como objetivo reducir los costos y mejorar los resultados de salud al cambiar el sistema hacia la calidad por sobre la cantidad a través de una mayor competencia , la regulación y los incentivos para agilizar la prestación de asistencia sanitaria . La Oficina de Presupuesto del Congreso proyecta que la ACA reducirá tanto a los futuros déficits y el gasto de Medicare .

imagesEl 28 de junio de 2012, la Corte Suprema de Estados Unidos confirmó la constitucionalidad de la mayor parte de la ACA en el caso de la Federación Nacional de Negocios Independientes v Sebelius. Sin embargo , la Corte sostuvo que los estados no pueden ser obligados a participar en la expansión de Medicaid del ACA , bajo pena de perder su funding.Since Medicaid actual gobernante, la ley y su aplicación han seguido para enfrentar los desafíos en el Congreso, en los tribunales federales y de algunos los gobiernos estatales .

A disposición central de la ley de reforma de salud del presidente Barack Obama ha entrado en vigor , después de haber sobrevivido a años de duración esfuerzos republicanos para socavarla.

Los mercados dirigidos por los gobiernos federales y estatales abrieron para los millones de estadounidenses que buscan planes de seguro.

Nada menos que siete millones de estadounidenses que todavía no tienen seguro de salud son elegibles para adquirir la cobertura en los próximos meses .

Oposición republicana a la ley llevó a la parada del gobierno el martes .

En la Casa Blanca el martes , Obama dijo que la oportunidad sería ” cambio de vida ” para el ” 15 % de los estadounidenses que no tienen seguro médico.”

“Decenas de miles de estadounidenses mueren cada año porque no tienen seguro de salud “, dijo Obama , con los estadounidenses establecidos para inscribirse en planes de pie detrás de él .

“Millones más viven con el temor de que van a ir a la quiebra si se enferman . Y hoy , comenzamos a millones gratuitas de nuestros conciudadanos de que el miedo . ”

Los primeros inconvenientes

Mientras que el Sr. Obama y sus partidarios en el Partido Demócrata retratan la ley como un esfuerzo histórico para ampliar la cobertura de atención médica para los millones de estadounidenses que carecen de ella , los opositores de la ley dicen que equivale a una intromisión sin precedentes en la vida privada de los estadounidenses .

Los mercados en línea de seguro de salud , o intercambios , lucharon para satisfacer la mayor demanda que se espera el martes, con muchos usuarios de informes largos tiempos de espera .

Salud y Servicios Humanos vocera Joanne Peters dijo a la agencia de noticias Associated Press que la agencia estaba ” dispuesto a hacer los ajustes necesarios [ para ] mejorar la experiencia del consumidor ” .

Los usuarios también reportaron errores al tratar de crear cuentas y los accidentes de sitio en los sitios web.

” El primer día de algo que sabe que va a tener un montón de errores , que no es tan frustrante”, Mike Weaver, un fotógrafo por cuenta propia sin seguro le dijo a la Associated Press.

“Si fuera el último día para inscribirse … entonces yo estaría terriblemente frustrado. ”

Obama reconoció los problemas técnicos y retrasos.

” Nos enteramos de que ha habido momentos en esta mañana en que el sitio ha estado funcionando más lentamente de lo que normalmente hará”, dijo Obama .

“La razón se debe a que más de un millón de personas visitaron antes de las 7:00 de la mañana. ”

Los intercambios continuarán las personas se inscriben a través del final del año para los planes de salud programado para comenzar el próximo año .

‘ Apagar activa ‘

La apertura de los intercambios fue la culminación de más de tres años de lucha política en Washington sobre la Protección del Paciente y Cuidado de Salud Asequible, promulgada por Obama en 2010 y conocida por ambas partes como Obamacare.

Los republicanos en Washington y en las capitales estatales de todo el país han luchado mucho para socavar o anular la ley desde su aprobación , con la Cámara de Representantes que tienen docenas de votos simbólicos para derogarla o eliminar su financiación EE.UU. .

Un desafío legal dirigido por opositores republicanos de la ley terminó en junio de 2012 cuando el Tribunal Supremo validó provisión clave de la ley – la exigencia de que los estadounidenses no reciben cobertura de salud de sus empleadores o el gobierno compra los planes individuales o pagar una multa.

Este requisito , conocido como el mandato individual , entrará en vigor en enero.

La ley de salud también fue un tema central en las elecciones presidenciales de 2012 . Candidato republicano Mitt Romney prometió presionar para su derogación. Obama ganó fácilmente la reelección.

El martes , el gobierno de EE.UU. cerró los servicios no esenciales , manteniendo más de 700.000 trabajadores en el país , cuando los demócratas que controlan el Senado se negó a aceptar las demandas republicanos para derogar la ley de salud o retrasar el mandato individual.

Tanto el Sr. Obama y los demócratas del Congreso han dicho que no van a negociar sobre Obamacare, con el Sr. Obama la noche del lunes acusando a los republicanos de tratar de refight la última elección.

A pesar de la agitación política en Washington, el martes los estadounidenses fueron capaces de inscribirse en planes de seguros ofrecidos por compañías privadas y van en el precio y el nivel de cobertura a través de los intercambios en todos los estados .

Dieciséis estados y Washington DC han optado por operar sus propios intercambios , mientras que los intercambios en 34 estados estarán total o parcialmente a cargo del gobierno federal.

«Concesión Major ‘

Los intercambios también informar a los clientes de los subsidios fiscales disponibles para aliviar el costo del seguro. Se estima que unas seis millones de ciudadanos estadounidenses para calificar.

Los clientes inscribirse bajo Obamacare no estará cubierto por el seguro hasta el 01 de enero sin embargo.

Eso se corresponde con el inicio del mandato individual , así como la protección al consumidor , incluyendo una regla de restricción de las aseguradoras nieguen cobertura a personas con condiciones de salud preexistentes.

Varias disposiciones Obamacare habían entrado en vigor antes del martes, incluyendo descuentos en medicamentos recetados para jubilados, una norma que permita que los niños permanezcan en el seguro de sus padres planea hasta los 26 años , una regla de restricción de las aseguradoras nieguen cobertura a niños con condiciones de salud pre -existentes , y la prohibición de los límites de por vida en la cobertura de salud.

Otra disposición importante conocido como el mandato empleador – que obliga a los empleadores con al menos 50 trabajadores a tiempo completo para proporcionar seguros o incurren en un 2.000 dólares ( 1.320 €) por pena de empleado – se ha retrasado hasta 2015.



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